患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肉制品(meat products)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、消炎药(anti-inflammatory agents)、抵抗力(resistance)、出血点(petechia)、烦躁不安、脑膜炎双球菌(meningococcus)、阳性者(positive)

[单选题]患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于狂犬病的发病过程，叙述错误的是（）

A. 病毒侵入中枢神经
B. 病毒局部组织内繁殖
C. 病毒向各器官扩散
D. 病毒到达脑干和小脑
E. 病毒入血，造成病毒血症

[单选题]SARS最重要的传播途径是（）

A. 蚊虫叮咬
B. 食用感染SARS动物的肉制品
C. 呼吸道飞沫
D. 饮用不干净的水
E. 接触过SARS患者的针头刺伤

[单选题]以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是（）

A. HBeAg阳性者^(positive)，HBV DNA≥105拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥104）
B. ALT反复或持续≥2×正常上限（ULN）
C. 组织病理学Knodell HAI指数≥4，或炎症≥（G2～3）和（或）纤维化≥S2
D. 满足B和C选项
E. 满足A和C选项

[单选题]对于脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}，下列哪项正确（）

A. 我国流行菌群以B群为主
B. 共13群，以XYZ群最常见
C. 革兰阳性双球菌
D. 在外界抵抗力强
E. 内毒素是其重要致病因素

[单选题]患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×109/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。

A. A

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. B, C, D, F

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, F, G

[多选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A, B, E

[多选题]患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点^(petechia)，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

A. A, E, H

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