男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，EC

【名词&注释】

有机酸(organic acid)、渗透压(osmotic pressure)、氯离子(chloride ion)、体重减轻(weight loss)、正在进行(be doing)、碱中毒(alkalosis)、消化液(digestive juice)、深呼吸(deep breath)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)

[单选题]男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）。

A. 水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
B. 高钾，高钠，低氯碱中毒
C. 缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾
D. 缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾
E. 低氯低钾碱中毒

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学习资料：

[单选题]胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。

A. 保守治疗
B. 保守治疗失败后再行手术治疗
C. 腹腔引流
D. 紧急手术+引流减压
E. 以上都不正确

[单选题]十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。

A. 出血甚剧，短期出现休克
B. 不久前曾出现过类似的大出血
C. 正在进行十二指肠溃疡药物治疗
D. 病人年龄在40岁以下
E. 病人伴有动脉粥样硬化症

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于（）。

A. 呕吐时，丧失大量氢、氯离子
B. 长期不能进食、离子入量减少
C. 唾液、胃液、尿中丢失钾
D. 饥饿引起组织分解，有机酸增加
E. 碱性消化液^{(digestive juice)}吸收过多

[单选题]男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。

A. C

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸^{(deep breath)}，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. E

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