患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，

【名词&注释】

氯霉素(chloramphenicol)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、重要因素(important factors)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、棘白菌素类抗真菌药、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、外周血嗜酸性粒细胞计数

[单选题]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）

A. 纤维支气管镜检查
B. 心脏负荷试验
C. 支气管激发试验
D. 外周血嗜酸性粒细胞计数
E. 胸部CT检查

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学习资料：

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A. 卡泊芬净
B. 克林霉素
C. 氨苯砜
D. 复方新诺明
E. 氯霉素

[单选题]对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）

A. 起病急骤、寒战高热
B. 肺部可见实变体征
C. 咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰
D. 年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见
E. 治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A. 嗜肺军团杆菌
B. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
C. 流感嗜血杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺结核

[单选题]男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）

A. 首选阿米卡星
B. 首选青霉素
C. 可应用头孢噻肟钠
D. 重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E. 应据药敏试验选用抗生素

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）

A. 肺部感染
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 电解质紊乱
E. 缺氧

[单选题]支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A. 黏液栓形成
B. 支气管黏膜水肿
C. 微小血管渗漏
D. 支气管痉挛
E. 气道壁重建

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