患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、腹股沟(inguinal)、链霉素(streptomycin)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、住院治疗(hospitalization)、不良嗜好(bad habits)、高血压、冠心病、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, B, C, D, E, F, G

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[单选题]下列选项中伤寒的主要病理特点是（）

A. 全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B. 肠系膜淋巴结的灶性坏死
C. 肾脏、心肌的营养不良性改变
D. 肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E. 肝脾骨髓有巨噬细胞增生

[单选题]确诊败血症的依据是（）

A. 畏寒发热，严重中毒症状
B. 皮疹
C. 肝、脾大
D. 白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E. 血和（或）骨髓培养阳性

[多选题]复治肺结核患者是指（）

A. 初治失败的患者
B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C. 不规则化疗超过1个月的患者
D. 肺切除术后出现新病灶者
E. 不规则化疗未满1个月的患者

[多选题]耐药、耐多药肺结核至少耐受的药物包括（）

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

[单选题]患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。

A. D

[单选题]男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. C

[单选题]患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。

A. D

[单选题]患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显

A. A

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