患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个

【名词&注释】

雄激素(androgen)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、身体健康(physical health)、精原细胞瘤(seminoma)、转移性(metastatic)、辅助性(helper)、无痛性肿块(painless bony mass)、最高值(highest value)、睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)、双下肢无力

[多选题]患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块^{(painless bony mass)}渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者的后续治疗方案包括（）【提示】该患者病理报告提示：睾丸精原细胞^{(testicle spermatogonia)}瘤，伴有血管浸润；肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

A. 腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 辅助性放疗
D. 以顺铂为中心的联合化疗
E. 精液常规检查、保存精液
F. 严密监测

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学习资料：

[单选题]膀胱癌术中放射治疗，主要解决()

A. A．减少远外转移
B. B．消除局部残存肿瘤
C. C．减少盆腔淋巴结转移
D. D．使转移通路闭塞
E. E．减少血行和淋巴路转移

[单选题]转移性肾细胞癌应主要采用()

A. A．内分泌治疗
B. B．免疫治疗
C. C．手术治疗
D. D．放射治疗
E. E．细胞毒药物治疗

[单选题]男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

A. E

[单选题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者目前最可能的诊断是（）【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L（正常值3.5～5.5mmol／L），24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／（ml・h）（正常值0.93～6.56ng／（ml・h）），立位血管紧张素26.80ng/L（正常值25.3～145.3ng/L），醛固酮（立位）358.8pmol／L（正常值138～415pmol／L）。

A. 原发性醛固酮增多症
B. 继发性醛固酮增多症
C. 肾素瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质醇增多症
F. 肾动脉狭窄

[多选题]患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗，以下哪些描述是正确的（）

A. 皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，2周后开始口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
B. 口服比卡鲁胺片50mg，1次/天，2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg
C. 皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg，1次/天
D. 注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值^{(highest value)}
E. 注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值^{(highest value)}
F. 注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平

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