男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肠梗阻(intestinal obstruction)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、有利于(beneficial to)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、重要依据(important basis)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}伴低钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}伴低钾、高钠
E. 以上都不正确

[单选题]下列哪种肿瘤一般位于前纵隔（ ）

A. 心包囊肿
B. 皮样囊肿
C. 淋巴源性肿瘤
D. 支气管囊肿
E. 神经源性肿瘤

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