患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、泼尼松(prednisone)、通气管(snorkel)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、酸中毒(acidosis)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、经验性(empirical feature)

[单选题]患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）

A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术（PEG）
E. 经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）

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[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是（）

A. 心率减慢
B. 神志模糊
C. 呼吸性酸中毒^(acidosis)
D. 颅内压增高
E. 扑翼样震颤

[单选题]关于呼吸功的描述，下列错误的是（）

A. 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B. 呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C. 生理功的正常值为0.3～0.6J／L
D. 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E. 在某些情况下，附加功可以等于生理功

[单选题]关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）

A. 通气模式有CPAP和BiPAP
B. 急性心源性肺水肿^{(acute cardiogenic pulmonary edema)}应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C. BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D. 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化
E. 如患者不配合、烦躁，可予镇静

[单选题]患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性^{(empirical feature)}治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

[单选题]患者，男性，56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。

A. B

[单选题]患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。

A. D

[单选题]下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是（）。

A. 上臂肌围
B. 体重
C. 肱三头肌皮褶厚度
D. 血脂
E. 体质指数（BMI）

[单选题]急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫（）

A. 经口气管插管
B. 口咽通气管
C. 纤维支气管镜引导鼻插管
D. 气管切开
E. 环甲膜穿刺

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