患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远

【名词&注释】

牙本质(dentin)、骨密度(bone mineral density)、楔状缺损(wedge-shaped defect)、大面积(large area)、牙颈部(dental neck)、龈乳头(papilla gingivalista)、菌斑指数(plaque index)、食物嵌塞(food impaction)、釉质发育不全(enamel hypoplasia)、外祖母(grandmother)

[单选题]患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞^{(food impaction)}。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩（+）。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+），龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

A. E

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学习资料：

[单选题]患者女，20岁。诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母^{(grandmother)}和母亲的牙齿也有类似的情况。

A. A

[单选题]垫底的部位为（）

A. 仅在髓壁
B. 仅在轴壁
C. 仅在侧壁
D. 仅在髓壁和轴壁
E. 任何壁均可垫

[单选题]患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

A. D

[单选题]患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

A. B

[单选题]患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数^{(plaque index)}和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。

A. E

[单选题]釉质发育不全^{(enamel hypoplasia)}的病因可能是（）

A. 先天梅毒
B. 低钙血症
C. 营养缺乏
D. 乳牙根尖周严重感染
E. 以上均有可能

[单选题]楔状缺损的病因有（）

A. 不恰当的刷牙方法
B. 牙颈部结构的特点
C. 酸的作用
D. 应力疲劳
E. 以上均正确

[单选题]选磨的基本原则是（）

A. 前伸有早接触时，磨改下前牙切缘
B. 前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面
C. 正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖
D. 用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改
E. 先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点

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