【名词&注释】
催乳素(prolactin)、地塞米松(dexamethasone)、精神疾病(mental disease)、严重性(severity)、脑脊液(CSF)(cerebrospinal fluid (csf))、反应性精神病、烦躁不安、可的松(cortisone)、自杀者(felodese)、自杀未遂者(suicide attempters)
[填空题]
患者男性,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解行为怪异。入院时体温39°C,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。
诊断首先考虑
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学习资料:
[单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是
A. 提供安静、安全的治疗环境,减少声光刺激
B. 合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时,起始剂量应更低,逐渐增加剂量,当症状稳定时,应逐渐减少剂量
C. 积极治疗原发病
D. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
E. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3~5年
[单选题]有关自杀者(felodese)的神经生物学研究正确的是
A. 尿中游离可的松(cortisone)升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
B. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
C. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感,自杀企图越强烈
E. 自杀未遂者(suicide attempters)脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
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