患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、高蛋白(high protein)、别嘌呤醇(allopurinol)、同龄人(peers)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人^(peers)迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

A. A

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[单选题]男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()

A. A．别嘌呤醇^{(allopurinol)}
B. B．秋水仙碱
C. C．非甾体抗炎药
D. D．糖皮质激素
E. E．ACTH

[单选题]对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中错误的是（）。

A. 少食多餐
B. 进较干食物
C. 高蛋白^{(high protein)}饮食
D. 高脂饮食
E. 低纤维饮食

[单选题]血脂异常首先控制的指标为（）。

A. LDL-C
B. TG
C. VLDL
D. TC
E. HDL-C

[单选题]患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。

A. C

[单选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A, C

[单选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. C

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