患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、蛋白尿(proteinuria)、肾移植术后(after renal transplantation)、环孢素(cyclosporine)

[单选题]患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A. 脓血胸
B. 膈下脓肿
C. 左胸腔积液
D. 左胸壁损伤
E. 左肺感染

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素^{(cyclosporine)}

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