患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阳性率(positive rate)、纤维瘤(fibroma)、食道癌(esophagus cancer)、弥漫性(diffuse)、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、霉菌性食管炎(mycotic esophagitis)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、病患者(disease)

[单选题]患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。肿瘤普通光镜下病理组织学结构如图所示。最有可能的诊断是（）

A. 纤维瘤
B. 横纹肌肉瘤
C. 平滑肌肿瘤
D. 滑膜肉瘤
E. 胃肠间质瘤

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[多选题]胃食管反流病患者^(disease)抗反流手术指征是()

A. A．内科治疗无效
B. B．内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药
C. C．由反流引起的食管狭窄
D. D．经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
E. E．确证由反流引起严重呼吸道疾病

[单选题]下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述，正确的是（）。

A. 内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法
B. 食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C. LES压低于10mmHg均发生反流
D. 24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
E. pH≤5为酸反流指标

[单选题]反流性食管炎的临床表现主要是（）。

A. 咽部异物感^{(pharynx foreign body sensation)}
B. 烧心、反酸
C. 吞咽困难
D. 胸骨后疼痛
E. 吞咽痛

[多选题]诊断霉菌性食管炎^{(mycotic esophagitis)}需要（）。

A. 食管黏膜附着白色斑块
B. 内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞
C. X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
D. 活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
E. 患者血清凝集滴度高于1∶40

[多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查（）。

A. 食管滴酸试验
B. 食管腔内pH测定
C. 食管腔内压力测定
D. 食管吞钡X线检查
E. 内镜检查

[多选题]下列有食管癌的病因描述正确的是（）。

A. 饮食刺激
B. 蛋白质、维生素的摄取增加
C. 遗传因素
D. 亚胺酸类化合物
E. 食管慢性刺激

[单选题]患者男，54岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。

A. E

[单选题]患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。

A. C

[单选题]上述哪一型食管癌梗阻程度较轻。（）

A. 缩窄型或硬化型
B. 髓质型
C. 溃疡型
D. 蕈伞型
E. 腔内型

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