患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、地塞米松(dexamethasone)、发挥作用、血常规(blood routine)、金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)、呕吐物(vomit)、食物残渣(food residue)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、原发性肺结核(epituberculosis)、厌氧菌败血症(anaerobe septicemia)

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于布鲁菌病的发病机制，叙述错误的是（）

A. 细菌和毒素以及变态反应均不同程度地发挥作用
B. 急性期细菌和毒素发挥作用
C. 慢性期以变态反应病变为主
D. 不易复发
E. 病原菌多次进入血流引起临床症状

[单选题]主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

[单选题]患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是（）

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 变应性亚败血症
E. 厌氧菌败血症^{(anaerobe septicemia)}

[多选题]原发性肺结核^{(epituberculosis)}的X线特点是（）

A. 厚壁空洞
B. 中下肺野小片状浸润
C. 胸膜增厚
D. 肺门、纵隔淋巴结肿大
E. 邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿

[单选题]患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L，N0.78。

A. B

[单选题]患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。

A. A

[单选题]患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. D

[多选题]患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣^{(food residue)}。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

A. C, G

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