男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、低钾血症(hypokalemia)、氯化钾(potassium chloride)、肠梗阻(intestinal obstruction)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、钾、钠离子

[单选题]男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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[单选题]瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）

A. 1.2%碳酸氢钠液
B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液+1／6mmol乳酸钠液
D. 氯化钾+5%葡萄糖盐水
E. 1／6mmol乳酸钠液

[单选题]男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为（）

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]患者女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A. 直肠穿孔
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎
D. 急性肠炎
E. 盆腔脓肿

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛^{(distending pain)}剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。

A. E

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