男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、泼尼松龙(prednisolone)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、多囊肾(polycystic kidney)、肾小管性、细胞毒类药物

[单选题]男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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[单选题]对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 可反复急性发作
B. 尿路刺激症状可不典型
C. 可有高血压
D. 可有低热
E. 肾小管功能正常

[单选题]女性，55岁，发现多囊肾^{(polycystic kidney)}14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 血管扩张药
D. β受体阻滞剂
E. 呋塞米类利尿剂

[单选题]男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

[单选题]蛋白尿（+++）且以白蛋白为主是提示（）

A. 肾组织蛋白尿
B. 肾小球蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿

[单选题]急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A. 抗炎对症治疗
B. 卧床休息，避免过劳及感染
C. 去除病因及对症治疗
D. 强化治疗
E. 透析治疗

[单选题]对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A. 发热、腰痛
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 肉眼血尿
D. 尿中有脓细胞及白细胞管型
E. 大量蛋白尿

[单选题]原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 弥漫性肾小球肾炎

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