男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、泼尼松(prednisone)、胆红素(bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、分泌量(secretion)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)

[单选题]男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞^{(peripheral blood erythrocytes)}以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）

A. 血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C. 血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D. 血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E. 血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgD型
D. 轻链型
E. 非分泌型

[单选题]女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6×109／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130um）；中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量^(secretion)减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变

[单选题]患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

A. 淋巴瘤
B. 慢性粒细胞白血病
C. 严重感染
D. 骨髓瘤
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

[单选题]二十岁，男性，云南籍，因发热日服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。

A. B

[单选题]男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

A. B

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