女性，15岁，以肾病综合征Ⅰ型起病，临床表现及病理均符合微小病

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、肾小管(renal tubular)、尿沉渣(urinary sediment)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、全身性(systemic)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、双下肢浮肿

[单选题]女性，15岁，以肾病综合征Ⅰ型起病，临床表现及病理均符合微小病变肾病

A. 抗肾小球基膜抗体介导
B. 循环免疫复合物介导
C. 抗肾小管刷状缘抗体介导
D. 原位形成免疫复合物介导
E. 细胞免疫介导

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[单选题]男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

A. 弥漫性系膜基质增多
B. 弥漫性肾小囊基膜增厚
C. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应
D. 毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
E. 毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

[单选题]女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmHg，尿蛋白定量6.5g/d，RBC满视野，血清ALB26g/L，血肌酐256μmol/L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 肾病综合征
C. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D. 狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎

[单选题]关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）

A. 常见于青年女性
B. 肾脏病变可呈各种病理类型
C. 肾脏病变均发生于全身性^(systemic)表现之后
D. 全身性^(systemic)表现以发热、关节痛常见
E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。

A. B

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常

A. A

[单选题]男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（+），血清ANCA（+）

A. 骨髓瘤肾病
B. 淀粉样变性
C. 原发性小血管炎^{(primary small vessel vasculitis)}肾损害
D. Goodpasture综合征
E. 狼疮性肾炎

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. D

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