男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、舌下神经(hypoglossal nerve)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、光反射

[单选题]男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）

A. 癫癎
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下隙出血
E. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

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[单选题]女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）

A. 脑桥
B. 延髓
C. 小脑
D. 舌下神经
E. 舌咽、迷走神经

[单选题]原发性三叉神经痛^{(primary trigeminal neuralgia)}治疗首选的方法（）

A. 卡马西平
B. B族维生素
C. 封闭治疗
D. 半月神经节射频电凝疗法
E. 三叉神经微血管减压术

[单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）

A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛，频繁呕吐
E. 血压增高

[单选题]关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）

A. 收缩压维持在16～18kPa
B. 每日静脉补液量2500ml以上
C. 大剂量止血芳酸
D. 保持安静，积极抗脑水肿
E. 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

[单选题]Alzheimer病的临床特征不包括（）

A. 认知障碍
B. 记忆障碍
C. 精神障碍
D. 行为异常
E. 昏迷

[单选题]女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为（）

A. 确定的Alzheimer病
B. 可能的Alzheimer病
C. 血管性痴呆
D. 可能性大的Alzheimer病
E. 路易体痴呆

[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 单纯疱疹病毒性脑炎
E. 神经梅毒

[单选题]有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）

A. 外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}增多，血沉加快
B. 脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C. CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D. EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E. MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶

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