患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、免疫治疗(immunotherapy)、临终关怀(hospice care)、关系密切、胰腺癌术后、体重减轻(weight loss)、具体要求(concrete requirements)、呼吸道分泌物(airway secretion)、可选择(selectable)、手少阴心经

[填空题]患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 207U/L，AST 130U/L，TBIL 132.7μmol／L，DBIL 74.1μmol／L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。

（提示 患者术后未行辅助治疗。于术后6个月，一般情况可，自觉腹部疼痛，CA199 845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均，5.5cm×6.0cm包绕腹腔干，考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）

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学习资料：

[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求^{(concrete requirements)}包括（ ）

A. 止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物^{(airway secretion)}的药物
C. 可提供"营养餐"或"治疗餐"，以便尽量保障患者充足的营养需求
D. 对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

[多选题]关于脑转移瘤的影像学特点，叙述错误的有

A. CT平扫时多为高密度灶
B. CT可有“大肿瘤、小水肿”征象
C. 位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊
D. 转移瘤CT表现不强化
E. PET-CT可以定性诊断

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

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