女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯

【名词&注释】

肾小管(renal tubular)、尿沉渣(urinary sediment)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、血压高(high blood pressure)

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. B

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学习资料：

[单选题]男，60岁；有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L。最可能的诊断为（）

A. 糖尿病肾病Ⅰ期
B. 糖尿病肾病Ⅱ期
C. 糖尿病肾病Ⅲ期
D. 糖尿病肾病Ⅳ期
E. 糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）

[单选题]肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）

A. 可应用袢利尿剂
B. 利尿无效时应用血液透析
C. 积极治疗原发病
D. 强力利尿
E. 碱化尿液

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎，或新月体性肾炎

[多选题]尿毒症时常见的电解质紊乱有（）

A. 高血钾
B. 高血磷
C. 低血钙
D. 低血钾
E. 轻度高镁血症

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）

A. 少尿
B. 蛋白尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 肾功能减退

[单选题]甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是（）

A. 水钠潴留
B. 血压高^{(high blood pressure)}
C. 血糖高
D. 肝功能异常
E. 感染

[单选题]肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 棕色管型
D. 透明管型
E. 颗粒管型

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。

A. C

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