【名词&注释】
乳头肌(papillary muscle)、先天性心脏病(congenital heart disease)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、连续性(continuity)、血常规(blood routine)、降落伞(parachute)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome)、主动脉弓发育不良
[多选题]患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。
A. A, B, C, E
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[单选题]血胸患者欲行胸腔闭式引流术,最佳引流位置是()
A. 腋前线第6~8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C. 腋中线第6~8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E. 腋后线第6~8肋间
[多选题]可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括()
A. 降落伞型二尖瓣合并瓣叶发育不良
B. 吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良
C. 乳头肌缺如
D. 二尖瓣瓣上隔膜
E. 双孔二尖瓣
[多选题]左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome)的分型有()
A. 主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣闭锁,二尖瓣闭锁
C. 主动脉瓣闭锁,二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄,二尖瓣闭锁
E. 主动脉弓发育不良和主动脉弓离断
[多选题]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
A. A, B, E, F, G
[多选题]患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。
A. A, B
[多选题]患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位(lateral recumbent position)时痰量增多,右侧卧位(right lateral position)时痰量减少。
A. F, G
[多选题]患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。
A. A, B, C, D
[单选题]患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。
A. D
[单选题]患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声:主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速度4.0m/s。
A. B
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