男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、体重减轻(weight loss)、螺旋杆菌、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、腹胀痛(distending pain)、适用于(suitable for)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。

A. D

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学习资料：

[单选题]我国导致急性胰腺炎最常见的病因为（）

A. 胆道疾病
B. 胰管结石
C. 酗酒
D. 高脂血症
E. 外伤

[单选题]对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）

A. 下肢浮肿
B. 食管胃底静脉曲张
C. 胸水和腹水
D. 脾大
E. 肝大

[单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡

[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）

A. 起病急骤常伴休克和多种并发症
B. 血清淀粉酶必须超过3200U
C. 可并发成人呼吸窘迫综合征
D. 血钙低于1.5mmol／L则预后不良
E. 血清亚铁血白蛋白（+）

[单选题]患者，男，72岁，左上腹胀痛^{(distending pain)}半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛^{(distending pain)}，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

A. 上腹部彩超
B. 腹部站立位平片
C. 上腹部CT检查（平扫+增强）
D. 胃镜检查
E. MRCP检查

[单选题]阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块（）

A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔脓肿
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 出血性腹膜炎
E. 慢性腹膜炎

[单选题]口服可以导泻的药物（）

A. 氢氧化铝凝胶
B. 硫酸镁
C. 西咪替丁
D. 奥美拉唑
E. 枸橼酸铋钾

[单选题]肝性脑病合并酸中毒时不宜（）

A. 应用谷氨酸钠
B. 应用精氨酸
C. 生理盐水灌肠
D. 口服乳果糖
E. 应用抗生素

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。

A. C

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