女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肠毒素(enterotoxin)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞噬细胞(phagocyte)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、脑脊液细胞(csf cells)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、半小时(half an hour)

[单选题]女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）

A. 急性肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}

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[单选题]伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A. 外毒素
B. 类毒素
C. 内毒素
D. 肠毒素
E. 侵袭力

[单选题]真菌感染的病原诊断方法不包括（）

A. 直接镜检法
B. 血清学检查
C. 真菌染色
D. 真菌培养
E. PCR

[单选题]男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A. 意识障碍的出现和程度
B. 皮肤出现瘀点、瘀斑
C. 瞳孔大小和对光反应的程度
D. 出现病理反射
E. 颅内压增高程度

[单选题]女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时^{(half an hour)}前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. E

[单选题]男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞^{(csf cells)}数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。

A. D

[单选题]3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。

A. B

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