急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、阑尾炎(appendicitis)、垂体后叶素(pituitrin)、破伤风(tetanus)、卫生院(public health centre)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、纤维内窥镜(fibre endoscope)、大汗淋漓

[多选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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学习资料：

[单选题]对阑尾炎诊断最有意义的是（）。

A. 血白细胞超过10.0×109／L
B. 右下腹局限性压痛
C. 腹部B超
D. 转移性右下腹痛
E. 腰大肌试验阳性

[单选题]肝脏最基本的结构单位是（）。

A. 肝细胞素
B. 肝叶
C. 肝小叶
D. 肝窦
E. 肝段

[单选题]破伤风患者气管切开的主要指征是（）。

A. 呼吸中枢麻痹
B. 肺部感染
C. 抽搐频繁而不易用药物控制
D. 胸腹肌强直，呼吸受限
E. 肺不张

[单选题]门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。

A. 弱酸性液灌肠
B. 生理盐水灌肠
C. 弱碱性液灌肠
D. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
E. 50%硫酸镁口服

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。

A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E. 纤维内窥镜^{(fibre endoscope)}直视下硬化疗法

[单选题]患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

A. A

[多选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

A. B, C, D, F

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