有慢性咳嗽史、查体有肺气肿体征的患者，出现下列哪项改变时提示

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、间质性(interstitial)、链霉素(streptomycin)、低电压(low voltage)、肺气肿(emphysema)、住院治疗(hospitalization)、直接关系(directly related)、存在着(there are)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)

[单选题]有慢性咳嗽史、查体有肺气肿体征的患者，出现下列哪项改变时提示合并早期肺心病（）

A. 肺部干、湿性啰音
B. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E. 心电图示低电压和有右束支传导阻滞

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[单选题]关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确（）

A. A.弹性蛋白酶活性受抑制B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

[单选题]慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系^{(directly related)}（）

A. CO2潴留使pH下降
B. 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
C. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}，使血液黏稠度增加
D. 痰栓使细小支气管阻塞
E. 肺间质性炎症引起肺小动脉炎

[单选题]某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）

A. 肾上腺素
B. 强心苷
C. 异丙肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 哌替啶

[单选题]结核杆菌感染人体的主要途径是（）

A. A.消化道B.皮肤接触C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道

[单选题]女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热两周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案（）

A. 对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月
B. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月
C. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
D. 异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

[单选题]肺脓肿患者住院治疗^{(hospitalization)}3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑（）

A. 加强体位引流
B. 加大抗生素剂量
C. 加用支气管内滴注抗生素
D. 手术治疗
E. 人工气腹

[单选题]男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

A. D

[单选题]男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L。

A. A

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