患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病患者(diabetic patients)、顽固性高血压(refractory hypertension)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、重要因素(important factors)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、胃大部分切除术、双下肢浮肿

[单选题]患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为（）

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 紫癜性，肾炎
E. 狼疮性肾炎

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[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）

A. 适度补液扩容
B. 静脉尿路造影
C. 服用排石汤
D. 应用解痉药物
E. 使用止血药物

[单选题]患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L，CO2CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。

A. D

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

A. E

[单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（）。

A. 以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B. 由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素^{(important factors)}，因此应迅速把血压控制在理想水平
C. ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D. 目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E. 对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

[单选题]下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）。

A. 糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
B. 糖尿病2年后表现为肾病综合征
C. 糖尿病10年后，尿检以血尿为主
D. 糖尿病患者发生急性肾衰竭
E. 糖尿病2年后发现双肾缩小

[单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。

A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾类抗炎药
C. 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 胰岛素+利尿消肿

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