女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、风心病(rheumatic heart disease)、地高辛浓度(digoxin concentration)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女，36岁，患风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）

A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作^{(grand mal epilepsy)}
D. 心脏性猝死
E. 急性右心衰竭

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学习资料：

[单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是（）

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕

[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度^{(digoxin concentration)}为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 改用地高辛维持量
B. 停用地高辛，改用毛花苷C
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛
E. 加用普萘洛尔

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是（）

A. 预防复发，发作时控制室率
B. 抗凝治疗，发作时控制室率
C. 抗凝治疗，发作时转复窦律
D. 转复窦律，发作时控制室率
E. 预防复发，发作时转复窦律

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

[单选题]男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。

A. B

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