【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、低蛋白(low protein)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、升结肠(ascending colon)
[单选题]女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的()。
A. 输注红细胞悬液
B. 输注新鲜血浆
C. 输注新鲜血小板
D. 皮下注射肝素
E. 应用糖皮质激素
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学习资料:
[单选题]女性患者,50岁。常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,曾发生上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是()。
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[单选题]男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。
A. 肝硬化,肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
E. 肝硬化合并低蛋白(low protein)血症
[单选题]女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠(ascending colon)肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大()。
A. 结肠癌
B. 溃疡型肠结核(intestinal tuberculosis)
C. 增生型肠结核(intestinal tuberculosis)
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病
[单选题]患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。
A. E
[单选题]男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。
A. A
[单选题]女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A. E
[单选题]男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
A. C
[单选题]病历摘要:患者女性,35岁。反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。体查无异常,多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常
A. C
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