男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120

【名词&注释】

能量代谢、多巴胺(dopamine)、主要原因(main cause)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、抗休克(antishock)、强心剂(cardiotonic)、主要用途(main uses)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、各种类型(various type)

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

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[单选题]6%羟乙基淀粉的主要用途^{(main uses)}是（）

A. 补充血容量，纠正酸中毒
B. 防治各种类型^{(various type)}的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D. 补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]低分子右旋糖酐的主要用途^{(main uses)}是（）

A. A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型^{(various type)}的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]所谓有效循环血量是指（）。

A. 全身总血量
B. 在动脉内的总血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在微循环内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

[单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。

A. 血压情况
B. 心率情况
C. 尿量情况
D. 神志情况
E. 休克的类型和阶段

[单选题]休克的治疗原则中，不包括（）。

A. 尽早去除原因
B. 尽快恢复有效循环血量
C. 改善心脏、肾等重要脏器功能
D. 纠正微循环障碍
E. 应用血管活性药物

[单选题]下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

[单选题]失血性休克代偿期估计失血量是（）。

A. 400ml以下
B. 600ml以下
C. 800ml以下
D. 1000ml以下
E. 1200ml以下

[单选题]有效循环血量是指（）。

A. 每分钟心脏排出的血量
B. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C. 维持人体基本代谢的血容量
D. 循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E. 不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量

[单选题]最能反映微循环灌流变化的指标是（）。

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 氧供应
E. 肺毛细血管楔压

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