女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、间断性(discontinuity)、光反射、临床表现多样化

[单选题]女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。

A. C

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[单选题]下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 四肢运动障碍重于感觉障碍
C. 腱反射消失
D. 尿潴留
E. 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

[单选题]男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下隙出血

[单选题]男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）

A. 癫癎
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下隙出血
E. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

[多选题]诊断中枢神经系统感染要依据（）

A. 体征
B. 症状
C. 脑脊液检查
D. 尿常规
E. 家族史

[多选题]病毒性脑炎有如下特点（）

A. 病变主要侵犯脑实质
B. 常有精神、神经症状
C. 兴奋与抑制常交替出现
D. 可有步态不稳，语言构音异常
E. 临床表现多样化

[多选题]颅内压增高的后果是（）

A. 脑疝
B. 脑血流量减少
C. 脑水肿
D. 脑组织缺血缺氧
E. 以上都对

[单选题]45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性^{(discontinuity)}呕吐，查体示双眼视乳头水肿。

A. E

[多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. C, D, E

[单选题]男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。

A. B

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