【名词&注释】
持续性(persistence)、开放性(open)、自发性(spontaneous)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、无损伤(no damage)、抗休克治疗(antishock therapy)、高蛋白饮食(high protein diet)、高空作业(aloft work)、烦躁不安
[单选题]患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。
A. C
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[单选题]男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
A. E
[多选题]胸部损伤的急救原则是()
A. A.高压气胸应立即剖胸探查,修补肺裂口
B. B.应迅速变开放性气胸为闭合性气胸
C. C.血胸首先抗休克治疗(antishock therapy),补充血容量
D. D.肺撕裂后造成进行性血胸,应及时行胸膜腔闭式引流术
E. E.连枷胸应加压包扎固定
[单选题]男性,45岁,高空作业(aloft work)时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压10.5/7.5kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为()
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食(high protein diet)
E. 胸腔闭式引流术
[多选题]下列情况不适合胸腔闭式引流的是()
A. 开放性气胸
B. 大量脓胸
C. 巨大肺囊肿
D. 巨大肺大疱
E. 大量自发性气胸
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