脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）

【名词&注释】

癫痫大发作(grand mal epilepsy)、安眠药(hypnagogue)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、光反射、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、含糊不清

[单选题]脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）

A. 意识障碍程度
B. 偏瘫的有无
C. 脑动脉瘤的大小
D. 血压上升的程度
E. 脑动脉瘤的多少

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[单选题]用电筒光从侧面照射右眼，仅左侧瞳孔缩小；再用电筒从侧面照射左眼，双侧瞳孔均无反应。病损在（）

A. 右侧视神经，左侧动眼神经
B. 双侧动眼神经
C. 双侧视神经
D. 右侧动眼神经，左侧视神经
E. 右侧动眼神经，内侧纵束

[单选题]患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控。无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 重症肌无力
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓灰质炎
E. 周期性瘫痪

[单选题]对重症肌无力的诊断有特征性意义的是（）

A. 合并有自身免疫性疾病
B. 患者血清中可测到AChR抗体
C. 新斯的明实验阳性
D. 侵犯呼吸肌
E. 疲劳试验阳性

[单选题]膝腱反射的中枢位于（）

A. 腰髓1~2节
B. 腰髓2~4节
C. 腰髓3~5节
D. 骶髓1~2节
E. 骶髓2~4节

[单选题]癫痫大发作的停药原则是（）

A. 发作完全控制2～3年后可逐步停药
B. 发作时用药半年左右，不发作即可停药
C. 发作完全控制后即可停药
D. 用药无效时停药
E. 发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用

[单选题]双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）

A. 胸1～2
B. 腰1～2
C. 腰2～4
D. 腰4～5
E. 胸2～3

[多选题]青年女患，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是：（）

A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血（原发性）
C. 蛛网膜下腔出血（继发性）
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形

[多选题]病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。

A. B, C, D, E, F, H

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