【名词&注释】
外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、血清蛋白(serum protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、浆细胞(plasma cell)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)
[单选题]男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点(petechia),肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×109/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血
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学习资料:
[单选题]男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合(inconformity)慢粒急变标准()
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)
B. WBC急剧升高>800×109/L,脾进行性肿大
C. 骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)
D. 外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)
E. 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
[单选题]男,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()
A. DA方案化疗
B. 司坦唑醇(康力龙)口服
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 输新鲜血浆
[单选题]患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,CoonLbs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()
A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗
[单选题]男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞(plasma cell)52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。
A. D
[单选题]女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。
A. D
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