患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、刺激性(irritation)、普通型(common type)、结肠镜(colonoscopy)、阿托品(atropine)、溃疡性(ulcerative)、肠伤寒(ileotyphus)、肠结核(intestinal tuberculosis)、克隆病(crohn disease)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

A. E

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[单选题]诊断肠易激综合征最关键的是()

A. A．除外器质性疾病
B. B．具有腹痛症状
C. C．腹痛与排便有关
D. D．大便次数增加
E. E．粪便化验检查正常

[单选题]女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）。

A. 慢性阑尾炎
B. 克隆病^{(crohn disease)}
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 肠伤寒^(ileotyphus)
E. 回盲部肿瘤

[单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。

A. 亚大块坏死
B. 点状坏死
C. 碎片状坏死
D. 大块坏死
E. 桥接坏死

[单选题]正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）。

A. 慢波频率6次／min明显增加
B. 慢波频率3次／min明显增加
C. 便秘腹痛为主IBS3次／min慢波频率明显增加
D. 腹泻型为主IBS3次／min慢波频率明显增加
E. 结肠电活动无变化

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外（）。

A. 结肠癌
B. 甲状腺功能减低症
C. 结肠冗长
D. 先天性巨结肠
E. 习惯性便秘

[单选题]女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109／L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。

A. 血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B. 应询问有无酗酒或暴饮暴食^{(engorgement)}史
C. 应行B型超声检查，了解有无胆结石
D. 暂禁食观察
E. 绞痛剧烈可肌注阿托品

[单选题]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5h后复查血淀粉酶

[单选题]病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。

A. B

[单选题]患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。

A. A

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