女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、血清胆红素(serum bilirubin)、鉴别方法(identification method)、密切联系(close contact)、认真负责(earnestness)、抗休克治疗(antishock therapy)、尽职尽责(with due diligence)、眼结膜(conjunctival)、胃大部分切除术

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

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学习资料：

[单选题]下列哪项是肺爆震伤引起的

A. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂
B. 头颈部皮肤瘀斑
C. 眼结膜^{(conjunctival)}和口腔黏膜出血点
D. 血气胸
E. 多根多处肋骨骨折

[单选题]胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是

A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术
C. 立即胃大部分切除术
D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
E. 静脉补充血容量

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

[单选题]对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案

A. Salter截骨术
B. Chiari截骨术
C. 手法复位，石膏外固定
D. Steel截骨术
E. 原位加盖手术

[单选题]女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的

A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折，性质尤为严重

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责^{(with due diligence)}
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作

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