男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾结石(kidney calculi)、胆结石(cholelithiasis)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、会阴部(perineum)、黄嘌呤结石(xanthine stone)

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性^(mobility)浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难^(dyspnea)，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

[单选题]电视胸腔镜手术的优点不包括

A. 创伤小
B. 恢复快
C. 对胸腔脏器干扰小
D. 术后疼痛轻
E. 对美容影响小

[单选题]双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是

A. 包扎固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 开胸止血加内固定
D. 肋间神经阻滞
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

[单选题]上尿路最常见结石为

A. 碳酸钙结石
B. 尿酸结石
C. 黄嘌呤结石^{(xanthine stone)}
D. 磷酸盐结石
E. 胱氨酸结石

[单选题]1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是 ( )

A. Snow
B. Leilig
C. sinposon
D. Jiuporob
E. Morton

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果

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