重症医学(医学高级)题库2022多器官功能障碍综合征题库每日一练精选(09月14日)

1. [单选题]关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。

A. 腹腔内感染是引起MODS的主要原因^{(main cause)}
B. 约70％的MODS可由感染引起
C. MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性
D. MODS常最先累及肺
E. 急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因^{(an important reason)}

2. [单选题]患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶^{(aspartate aminotransferase)}1630U/L，丙氨酸氨基转移酶2050U/L，血肌酐720μmol/L。

A. E

3. [多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难^(dyspnea)，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

A. A, B, C, D, E, F

4. [单选题]男性，45岁，从大约8m高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难^(dyspnea)，口唇发绀，PaO2<60mmHg，x线见网状阴影。根据病情该患者并发了（）

A. 急性肾衰竭
B. 心功能衰竭
C. 成人呼吸窘迫综合征
D. 感染性休克
E. DIC

5. [单选题]女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）

A. 急性呼吸衰竭
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性肾衰竭多尿期
E. 急性肾衰竭无尿期

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