患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体

【名词&注释】

脑膜瘤(meningioma)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、基因治疗(gene therapy)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、显像剂(imaging agent)、关键性、外耳道(external auditory canal)、关系密切、野生型(wild type)、第一个(first)

[填空题]患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]我国第一个^(first)上市的基因治疗药物的效应基因是( )

A. P53
B. PUMA
C. PTEN
D. hsp90
E. cdk4

[单选题]患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道^{(external auditory canal)}肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道^{(external auditory canal)}骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是

A. 上颌窦癌
B. 颞骨恶性肿瘤
C. 鼻咽癌
D. 脑膜瘤
E. 鼻咽部淋巴瘤

[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

A. 显像剂主要经肾脏排泄
B. 胃肠道无明显放射性浓聚
C. 甲状腺不显影
D. 炎性病灶亦可摄取该显像剂
E. 可用于分化型甲状腺癌疗效评估

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