一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、氨茶碱(aminophylline)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、关节痛、基础上(basis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、立克次体感染(rickettsia infections)

[单选题]一风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）

A. 二尖瓣狭窄的程度减轻
B. 氨茶碱治疗有效
C. 在原有左心衰竭的基础上^(basis)又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

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学习资料：

[单选题]男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）

A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 室性早搏

[单选题]急性心肌梗死合并休克时禁用（）

A. A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺

[单选题]下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的诊断（）

A. 面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
B. PR间期延长，抗"O"滴度增高
C. 游走性关节痛，皮肤环形红斑
D. 心脏有杂音，血培养（+）
E. 以上均不对

[单选题]Fiedler心肌炎病因是（）

A. 真菌感染
B. 细菌感染
C. 原虫感染
D. Coxsackie B病毒感染
E. 立克次体感染^{(rickettsia infections)}

[单选题]女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。

A. E

[单选题]男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

A. D

[单选题]男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

A. E

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