男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、静脉滴注(intravenous drip)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、低蛋白饮食(low protein diet)、生长抑素类似物(somatostatin analogue)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、慢性浅表性(chronic superficial)、烦躁不安、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效，钡透示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）

A. 复合性溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. Zollinger-Ellison综合征
D. Crohn病
E. 十二指肠球溃疡活动期

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）

A. 解痉止痛
B. 抑制胰腺分泌
C. 水电解质平衡与支持治疗
D. 防治感染
E. 八肽生长抑素类似物静脉滴注

[单选题]女，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

A. 贫血
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 倾倒综合征
D. 输出袢不全梗阻
E. 慢性不完全性输入袢梗阻

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）

A. 单纯性机械性肠梗阻
B. 输尿管结石
C. 水肿性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸，尤以进食后为重。查体：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（）

A. 胃癌
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 促胃液素瘤
D. 胃淋巴瘤
E. 胃类癌

[单选题]男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛、腹胀，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的诊断是（）

A. 肾绞痛
B. 急性胰腺炎（胆源性）
C. 急性胆囊炎
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

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