变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

【名词&注释】

肌纤维(muscle fiber)、长距离(long-distance)、左旋多巴(levodopa)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、四肢无力(lamenitis)、常规肌电图、肌电图检查(electromyogram examination)、多巴胺能(dopaminergic)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]目前，国际上公认的静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的剂量是（）

A. 0.6mg/kg，最大量60mg
B. 0.6mg/kg，最大量90mg
C. 0.9mg/kg，最大量50mg
D. 0.9mg/kg，最大量60mg
E. 0.9mg/kg，最大量90mg

[单选题]偏头痛发作期相当于（）

A. 颅内、外血管的扩张期
B. 颅外血管的收缩期
C. 颅内、外血管的收缩期
D. 颅内血管的收缩期
E. 颅外血管的扩张期

[单选题]男性患者，66岁，行动迟缓^{(motor retardation)}，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）

A. 金刚烷胺
B. 抗担碱能药物安坦
C. 左旋多巴或美多巴
D. 多巴胺能^{(dopaminergic)}受体激动剂
E. 氟哌啶醇

[单选题]患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查^{(electromyogram examination)}的主要目的是（）

A. 确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B. 确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性
C. 确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力
D. 确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

[多选题]患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。

A. A, E

[多选题]患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。

A. A, B

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