【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、多发性神经炎(polyneuritis)、侧脑室(lateral ventricle)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、反射亢进、光反射、脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)
[单选题]男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
A. C
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学习资料:
[单选题]女性,65岁,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是()
A. 左侧椎动脉闭塞
B. 左侧颈内动脉闭塞
C. 脑桥出血
D. 丘脑出血
E. 小脑出血
[单选题]左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()
A. 计算不能
B. 不能识别手指
C. 左右侧定向不能
D. 书写不能
E. 体象障碍
[单选题]对嵌压性神经病描述不正确的是()
A. 正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B. 临床表现似多发性神经炎
C. 严重的压迫可有轴突变性
D. 可服用非类固醇性抗炎药治疗
E. 肌电图呈失神经支配为手术指征
[单选题]椎-基底动脉系统供应的脑区有()
A. 脑干、小脑
B. 脑干、小脑、丘脑后部
C. 大脑后2/5、脑干、小脑
D. 大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E. 大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
[多选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
A. A, B, C, D, F
[单选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
A. F
[单选题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。
A. A
[单选题]男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。
A. D
[单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
A. A
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