异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、强的松(prednisone)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、产生影响(have effect)、甲状腺激素结合球蛋白

[单选题]异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

A. 向心性肥胖
B. 皮肤紫纹
C. 低血钾
D. 皮肤色素沉着
E. 女性病人男性化

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[单选题]下面对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（）

A. 妊娠
B. 雄激素、糖皮质激素
C. 肾病综合征、低蛋白血症
D. 肝炎、重症肝病
E. 肺部感染

[单选题]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）

A. ACTH
B. FT3、FT4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 肾性骨病
D. 原发性骨质疏松症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}

[多选题]Wipple三联征是指（）

A. 低血糖症状
B. 心悸
C. 发作时血糖低于3.0mmol／L
D. 供糖后低血糖症状迅速缓解
E. 供糖后低血糖症状完全消失

[多选题]鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）

A. 测定ACTH
B. 24小时尿游离皮质醇
C. 测定血浆皮质醇
D. 大剂量地塞米松试验
E. 肾上腺CT

[多选题]抗甲状腺药物的药物反应如下（）

A. 甲状腺功能减退
B. 白细胞减少
C. 出血
D. 药疹或剥脱性皮炎
E. 血清丙氨酸转氨酶增高

[多选题]皮质醇增多症时下列说法正确的是（）

A. 抑制脂肪合成
B. 抑制蛋白质合成
C. 嗜酸粒细胞绝对值增高
D. 血浆肾素增高
E. 抑制垂体促性腺激素

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