【导读】
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1. [单选题]患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙(parapharyngeal space)、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
A. E
2. [单选题]患者女,18岁,因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部,伴恶心,无月经。查体:意识清楚;部分视野缺损,视盘不规则,呈垂直长椭圆形(ellipse),颞侧边缘模糊;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT:鞍内略高密度影,蝶鞍骨质不规则,受压变形,蝶窦气化较好。
A. E
3. [单选题]患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。
A. A
4. [单选题]男:55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/min,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规帽白(+)
A. B
5. [单选题]56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。
A. A
6. [单选题]33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
A. A
7. [单选题]患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
A. E
8. [单选题]某妇,50岁,孕0产0,"月经"不规则伴白带带血3个月,有高血压病史,血压21/13KPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴.阴道(-),宫颈轻糜,质中,无出血,宫体平位稍大,较软,形态正常.活动,双附件(-)。
A. D
9. [单选题]患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管(invasive ductal)癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。
A. A
10. [单选题]患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
A. D