某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐

【名词&注释】

收缩压(systolic pressure)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、氯化物(chloride)、急性肾炎(acute nephritis)、间歇性发热、广东籍、螺旋体(spirochete)、眼结膜(conjunctival)、凉拌菜(salad)、性休克(stubborn shock)

[单选题]某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐，腹泻，持续发热5天，对症治疗后，热退，但出现少尿，收缩压100／70mmHg，脉快，烦躁，眼结膜^{(conjunctival)}出血，白细胞20.0×109／L，血小板减少，尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑（）。

A. 肾综合征出血热
B. 败血症
C. 急性肾炎
D. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
E. 钩端螺旋体^(spirochete)病

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学习资料：

[多选题]患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜^(salad)，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验∶HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液∶白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L。

A. C, E

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