女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、环孢素A(cyclosporine a)、肌电图(electromyography)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、甲基泼尼松龙、手电筒(flashlight)、锥体束征(pyramidal sign)、时间长(a long time)、女患者

[单选题]女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长^{(a long time)}时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）

A. 重症肌无力
B. 颈髓病
C. 肢带型肌营养不良
D. 多发性单神经病
E. 多发性肌炎

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学习资料：

[单选题]患者，男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）

A. 全面性强直-阵挛发作
B. 精神运动发作
C. 失神发作
D. Jackosn癫痫
E. 部分性感觉性发作

[单选题]急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）

A. 奎肯试验部分或完全性梗阻
B. 脊髓横贯性损害征
C. 神经根症状
D. 脑脊液蛋白含量增高
E. 尿便障碍

[单选题]男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查（）

A. 头MRI
B. 头CT
C. 脑电图
D. 腰穿
E. 肌电图

[单选题]检查对光反射时手电筒^(flashlight)的光线不能（）

A. 从正前方射入瞳孔
B. 从左侧射入瞳孔
C. 从右侧射入瞳孔
D. 从上方射入瞳孔
E. 从下方射入瞳孔

[单选题]下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：（）

A. 首选皮质类固醇激素
B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D. 激素无效可选用环孢素A

[多选题]患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括（）

A. 尿崩症
B. 饮食失常
C. 睡眠障碍
D. 体温调节障碍
E. 胃及十二指肠溃疡及出血

[单选题]患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

A. A

[单选题]女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征^{(pyramidal sign)}阴性，无感觉障碍和共济失调。

A. E

[单选题]病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

A. B

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