女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、血药浓度、苯妥英钠(phenytoin sodium)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)

[单选题]女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. B

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[单选题]患者，女性，24岁，孕6个月，多食、消瘦、多汗、心悸2个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是（）

A. 甲状腺B超
B. TSH
C. TT3、TT4
D. 甲状腺MRI
E. FT3、FT4

[单选题]动脉导管未闭听诊杂音性质（）

A. 递增型
B. 递减型
C. 递增递减型
D. 连续性机器样
E. 较轻，不伴震颤

[单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}

[单选题]患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察，有症状复发则继用卡马西平
D. 逐渐减量，1年内无发作可停药
E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

[单选题]下列哪项不属于原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}（）

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 致心律失常型右室心肌病
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[单选题]男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

A. E

[单选题]患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

A. A

[单选题]男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

A. C

[单选题]女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

A. A

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