男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院

【名词&注释】

室间隔缺损(ventricular septal defect)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、二尖瓣狭窄(mitral stenosis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、关闭不全

[填空题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

此病人最确切的诊断是

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