男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次

【名词&注释】

活动性(active)、脱氨酶(deaminase)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、血常规(blood routine)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、网状组织(reticular tissue)、急性原发性血小板减少性紫癜(acute itp)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、抗过敏治疗(antiallergic-therapy)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

A. C

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学习资料：

[单选题]颅内出血，错误的是（）

A. 由产伤和缺氧引起
B. 脑室周围一脑室内出血
C. 小脑出血，32周以下早产儿多见
D. 产伤性颅内出血，足月儿多见
E. 硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿

[单选题]先心病中最常见的类型是（）

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×1012／L，WBC7.2×109／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是（）

A. 急性原发性血小板减少性紫癜^{(acute itp)}；骨髓穿刺明确诊断
B. 过敏性紫癜；抗过敏治疗^{(antiallergic-therapy)}
C. 急性原发性血小板减少性紫癜^{(acute itp)}；抗感染治疗
D. 急性原发性血小板减少性紫癜^{(acute itp)}；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E. 急性原发性血小板减少性紫癜^{(acute itp)}；激素治疗

[单选题]患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（）

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 急性坏死性肠炎
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎

[单选题]血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞＜12×10／L，胸腺＜2g，往往无哈氏小体（）

A. 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B. X-伴性隐性遗传SCID
C. Wiskott-Aldrich综合征
D. 网状组织发育不良症
E. B瑞士型SCID

[多选题]9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征（）

A. 方头
B. 鸡胸
C. 乒乓头
D. 肋串珠
E. "0"型腿

[多选题]患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。

A. B, C, D

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