内科题库2022模拟练习题293

1. [单选题]男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A. 经十一肋间切口肾切除术
B. 快速输血补液
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

2. [单选题]男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高（）

A. 血清CPK-MB增高
B. 血清CPK增高
C. 血沉加快
D. SGOT增高
E. 血清LDH增高

3. [单选题]男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）

A. 闭式分离术
B. 瓣膜置换术
C. 瓣膜扩张术
D. 瓣膜修补术
E. 心脏移植术

4. [单选题]男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）

A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 呋塞米
E. 硝苯地平

5. [单选题]急慢性白血病^{(acute and chronic leukemia)}鉴别主要依靠（）

A. 发病急缓，病程长短
B. 肝脾淋巴结肿大
C. 骨髓增生程度粒红比值
D. 外周血原始细胞的多少
E. 骨髓原始细胞的多少

6. [单选题]女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血^{(secondary anemia)}
E. Evans综合征

7. [单选题]男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓原始细胞占0.90，POX（-），非特异性酯酶（-）。应诊断为（）

A. 急淋白血病
B. 慢淋白血病
C. 急粒白血病M3型
D. 慢粒白血病
E. 淋巴瘤

8. [单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

9. [单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

10. [单选题]心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 快速射血期
D. 减慢射血期
E. 快速充盈期

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